JOFICare – Individual Medical Insurance Programs

ندرك نحن في الشركة الأردنية الفرنسية للتأمين “جوفيكو” أن لكل شخص إحتياجاته التأمينية الخاصة لذا فقد قمنا بتصميم برامج JOFICare  للتأمينات الصحية الفردية لتختار البرنامج الذي يتناسب واحتياجاتك من 7 برامج مختلفة تشتمل على تغطية أساسية داخل وخارج المستشفى وتشتمل ايضا على منافع اختيارية يمكنك اختيار ما يناسبك منها ليكون التأمين الصحي مصمماً خصيصاً لك وبالقسط الذي يناسبك وحسب ما هو موضح أدناه.

 

التحديدات والسقوف (التغطية الأساسية)

 

JC Table 1

 

JC Table 2
– على أن لا يتجاوز عدد الإجراءات للأشعة و/أو المختبر عن اجرائين لنفس الحالة المرضية للمشترك في السنة التأمينية الواحدة مع مراعاة المدد المتبعة بين الإجراءات.

 

نسب التحمل :

  • نسبة التحمل للتغطيات داخل المستشفى للمشترك داخل الشبكة الطبية المعتمدة هي 10 %.
  • نسبة التحمل للتغطيات خارج المستشفى للمشترك داخل الشبكة الطبية المعتمدة هي 20 %.

 

المنافع الاختيارية

 

إن ما يميز برامج  JOFICare هو اختيارك للتغطيات بحيث يمكنك اختيار واحدة أو اكثر من المنافع الاختيارية وبحسب احتياجاتك وبحسب القسط الذي يناسبك ليكون تأمينك الصحي مصمما خصيصاً لك وبما يتناسب واحتياجاتك.

المنافع الإختيارية التي يمكن إضافتها الى البرنامج الأساسي (JOFICare Basic ) الموضح أعلاه والتي تتيح لك اختيار ما يناسب احتياجاتك هي :

 

  • منفعة الصيدلية (الأدوية) :

و تعني رغبتك بإضافة منفعة تغطية الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج و تصرف هذه الأدوية من خلال الصيدليات ضمن الشبكة الطبية المعتمدة مع تحمل المشترك نسبة 20 % من قيمة هذه الأدوية.

 

  • منفعة الحمل والولادة * :

وتعني رغبتك بإضافة تغطية منفعة مراجعات الحمل ومصاريف عملية الولادة في المستشفى شريطة إضافة كافة أفراد العائلة (حسب دفتر العائلة) وعلى نفس البرنامج وحسب السقوف الموضحة في  الجدول التالي:

 

JC Table 3

 

 يتم منح المرأة الحامل تسعة نماذج تستخدم حصراً لمراجعات الحمل وضمن السقوف المحددة أعلاه.

– تغطية الكالسيوم والفيتامينات المسجلة وغير المسجلة في وزارة الصحة للمرأة الحامل وضمن السقوف المحددة أعلاه.

 

  • منفعة الأمراض المزمنة * :

و تعني رغبتك بإضافة منفعة تغطية الأمراض المزمنة و الأدوية الخاصة بها التي قد تنشأ ”لا قدر الله” بعد انقضاء فترة الإنتظار وتشمل “ أمراض الضغط, القلب, الشرايين و الأوردة, السكري, القرحة … إلخ ” و ذلك ضمن تغطيات التحديدات و السقوف (التغطية الأساسية ) .

(*) بعد إنقضاء فترة الانتظار.

 

برامج JOFICare

 

إن برامج (JOFICare) من جوفيكو توفر لكم حزماً تأمينية تلبي احتياجاتكم وبحسب المنافع الإختيارية التي ترغبون بإضافتها وحسب الجدول التالي :

 

JC Table 4

 

وكما يمكنكم اضافة بعض التغطيات الإضافية الى برنامج (JOFICare) الذي قمتم بإختياره وعلى النحو التالي:

 

JC Table 5

 

– يضاف القسط الإضافي للتغطيات أعلاه إلى مجموع قسط برنامج (JOFICare) الذي قمتم بإختياره ويضاف (5 %) مصاريف اصدار و (1 %) رسوم طوابع واردات.

 

فترات الإنتظار

 

من المفهوم والمتفق عليه أيضا استثناء الحالات التالية وجميع مضاعفاتها من عقد التأمين, ويتم تغطيتها إذا نشأت بعد انقضاء فترات الانتظار المحددة في الجدول أدناه :

 

JC Table 6
– استثناءات التأمين الصحي تخضع لأحكام و شروط الشركة الأردنية الفرنسية للتأمين.

– يشترط إضافة أفراد العائلة بتاريخ الاشتراك وحسب دفتر العائلة ولا يجوز ذلك خلال السنة التأمينية إلا لحالات الزواج الجديدة والولادة الحديثة.

 

شروط خاصة

 

  1. الحد الأدنى لعمر المشترك (14) يوماً والحد الأقصى لعمر المشترك (65) عاماً.
  2. يرجى العلم بأنه تم احتساب الأقساط مفترضين أن المشمولين بالتأمين أخطار قياسية، وللشركة أن تعيد النظر في أقساط وتغطيات من تظهر لديهم ( بعد تعبئة طلب التأمين ) حالات تستدعي ذلك.
  3. هذه النشرة عبارة عن معلومات مختصرة لبرامجنا المقترحة ولا تعتبر بأي حال من الأحوال عقد تأمين.
  4. يحق للشركة ايقاف العرض في أي وقت تراه مناسباً في حال لم يتم التعاقد.
  5. حدود التغطية داخل الأردن فقط وضمن الشبكة الطبية المعتمدة “Service” حصراً ومـدة التأمين سنة تأمينية واحدة قابلة للتجديد بموافقة الطرفين حيث تخضع لأحكام وشروط الشركة وتمنح الإستمرارية عند التجديد لنفس البرنامج فقط.

 

Med. Service Medical Network Services & Advantages:

 

JOFICO selected Med. Service Medical Network to provide their beneficiaries with the best medical treatment.

Med. Service Medical Network is considered one of the largest and most advanced medical network in Jordan in terms of qualifications, diversity, and quality of care.

 

MedService Logo

  • Med.Service contracted with more than 3800 medical centers with different specialties.
  • Med.Service contracts with only those medical providers who meet our standards of quality, efficiency and geographical distribution.
    • Med.Service contracted with more than 700 Pharmacies.
    • Med.Service contracted with more than 1800 physicians (G.P / Specialized).
    • Med.Service contracted with more than 240 Medical Laboratories.
    • Med.Service contracted with more than 400 Dentists & Dental Centers.
    • Med.Service contracted with more than 80 Hospitals (Private, Public & Military).
    • Med.Service contracted with more than 70 Radiology Centers.
    • Med.Service contracted with more than 150 Optical Centers.
  • Med.Service provides medical forms at clinics and emergency centers. Subscribers use medical insurance card only for treatment.
  • Med.Service provides Medical Pre-approval Center with high efficiency operating 24/7 to give approvals as fast as possible according to the insurance policies.
  • Med.Service provides 24/7 Call Center for Customer Care.
  • Med.Service provides ability of searching Medical Providers through: www.medser.net.
  • Med.Service provides (Mobile Application) for all devices, and can be uploaded through Google Play & App. Store.

 

EMAIL